دائرة المساعدات المرضية
   
   1) اسم المعاملة "طلب مساعدة مرضية عادية"
   2) اسم المعاملة "طلب مساعدة مرضية (معالجة اسنان)"
   3) اسم المعاملة " سلفة عن علاج في الداخل"
   4) اسم المعاملة " سلفة عن علاج في الخارج"
  1) اسم المعاملة "طلب مساعدة مرضية عادية"
 
المستندات المطلوبةآلية سير الملف
  • طلب مساعدة مرضية.

  • بيان مالي.

  • تصريح وتعهد.

  • يجب أن تكون الفواتير الإيصالات أصلية ومصدقة من المرجع المختص.

( في حال كان المريض مقيماً في الخارج يجب تصديق الوصفات الطبية والإيصالات من السفارة اللبنانية أو القنصلية في الخارج ) .
  • يقدم الطلب الى قلم دائرة المساعدات المرضية.

  • يحال الطلب إلى الصفحة الاسمية.

  • يحال إلى المنشئ الذي يحيله بدوره إلى اللجنة الطبية.

  • يعاد الملف إلى المنشئ.

  • يتم إصدار مشروع القرار.

  • يحال المشروع إلى مصلحة مراقبة عقد النفقات.

  • ثم إلى المديرية العامة وبعدها الى المصلحة المالية للتنفيذ.

 
  • يجب التأكد من الأمور التالية عند ملء طلب المساعدة المرضية:

 
  • رقم الانتساب.

  • اسم المصرف والفرع مع رقم الحساب.

  • الاسم الثلاثي مع رقم الهاتف.

  • توقيع الطلب مع ذكر التاريخ للمتقاعد فقط.

  • توقيع الرئيس المباشر مع ذكر التاريخ على الطلب مع توقيع الموظف أيضا.

  • ضم الإفادات وملء التصاريح المتعلقة بعمل الزوج والأولاد والأشخاص اللذين هم في عهدة الموظف على الطلب (أب وأم –أخوة وأخوات).

 
  • بالنسبة للأولاد الذكور فوق 18 سنة : إفادة مدرسية أو جامعية.

  • بالنسبة للأولاد الإناث فوق 18 سنة :إخراج قيد عائلي جديد أو صورة عنه على ان لا يزيد عمر إخراج القيد أو الصورة المصدقة عن 3 اشهر.

 
  • التأكد من وضع التاريخ وختم الطبيب المعالج على كل من الوصفة الطبية والإيصال.

  • التأكد من وضع التاريخ والختم على فاتورة الصيدلية مع ذكر عبارة " وصلني المبلغ نقدا".

  • التأكد من وجود الموافقات المسبقة لعلاج الأسنان مع وجود الطابع النقابي على الوصفةالطبية والفاتورة والالتزام بالمثول أمام اللجنة الخاصة بالأسنان بعد إجراء العلاج أيضا.

  • التأكد من وجود الموافقات المسبقة للعلاج الدائم.

 
  • ملاحظة هامة:

 
  • لا تقبل أي مساعدة مرضية قبل مرور ثلاثة اشهر عاى المساعدة التي سبقتها.

  • تسقط الفواتير والايصالات التي يتجاوز تاريخ الحصول عليها الستة اشهر.

  • يقتضي الاحتفاظ بفرغات الادوية لتقديمها عند الطلب وعدم إتلافها قبل قبض المساعداة المرضية.

 
  • الأعمال التي تتطلب موافقة مسبقة:

 
  • علاج الأسنان(عادي وتقويم)

  • العلاج الدائم.

  • Physiotherapie (جلسات العلاج الفيزيائي)

  • عدسات لاصقة

  • سماعة للأذن

  • كلسات فاريز

  • مشد طبي

  • جلسات تدريب النطق والنظر

  • الكرسي

  • T3 T4 T5H (فحص خاص بالغدة)

  • فرشة ماء

  • ARC + حذاء طبي

  • Mammogrsphie (صورة اشعة للثدي)

  • Scintigraphie

  • Roaccutane (دواء حب الشباب)

  • Echographie (صورة صوتية)

  • IRM (صورة رنين مغناطيسي)

  • C T Scan (صورة طبقية)

  • طوق للرقبة

  • Lazer a Froid (اللايزر على البارد)

 
  • الادوية التي لا تدفع من قبل التعاونية:

 
  • أدوية الأعشاب على أنواعها.

  • مستحضرات التجميل وما له علاقة بالحماية من الشمس.

  • المنشطات الجنسية وما شابه.

  • الأمصال دون ال 250 ملل.

 أعلى الصفحة
   
  2) اسم المعاملة "طلب مساعدة مرضية (معالجة اسنان)"
  (ملاحظة : معالجة الاسنان تتطلب الحصول على الموافقة المسبقة)
 
  • إستمارة المساعدة المرضية

المستندات المطلوبةآلية سير الملف
  • طلب الموافقة المسبقة.

  • طلب مساعدة مرضية.

  • بيان مالي.

  • إيصال من الطبيب المعالج يحدد فيه تاريخ بدء العلاج وتاريخ انتهائه.

  • تصريح وتعهد.

  • يقدم الطلب الى قلم دائرة المساعدات المرضية.

  • يحال الطلب إلى الصفحة الاسمية.

  • يحال إلى المنشئ الذي يحيله بدوره إلى اللجنة الطبية.

  • يعاد الملف إلى المنشئ.

  • يتم إصدار مشروع القرار.

  • يحال المشروع إلى مصلحة مراقبة عقد النفقات.

  • ثم إلى المديرية العامة وبعدها الى المصلحة المالية للتنفيذ.

 
  • ملاحظة مهمة:ينبغي التقيد بالمهل المحددة للعلاج من قبل اللجنة الطبية تحت طائلة سقوط الحق بالمساعدة المرضية.

 
  • مواعيد ودوام الاطباء

 
  • يتواجد الأطباء المراقبون لإعطاء الموافقات المسبقة على الأعمال الطبية العادية:

 
  • يوميا من الساعة الثامنة صباحا ولغاية الساعة الواحدة ظهرا

  • الجمعة لغاية الساعة الحادية قبل الظهر

  • السبت لغاية الساعة الواحدة بعد الظهر

 
  • يتواجد أطباء الأسنان لإعطاء الموافقات المسبقة لعلاج الأسنان:

 
  • يوميا من الساعة الثامنة صباحا ولغاية الساعة الواحدة ظهرا

  • الجمعة لغاية الساعة الحادية قبل الظهر

  • السبت لغاية الساعة الواحدة بعد الظهر

 
  • أما بالنسبة لتقويم الأسنان فتجتمع اللجنة الطبية لإعطاء الموافقات المسبقة:

 
  • يومي الجمعة والسبت من كل أسبوع

  • الجمعة لغاية الساعة الحادية قبل الظهر

  • السبت لغاية الساعة الواحدة بعد الظهر

 أعلى الصفحة
   
  3) اسم المعاملة " سلفة عن علاج في الداخل"
 
  • لا يوجد إستمارة لهذه المعاملة.

المستندات المطلوبةآلية سير الملف
  • طلب خطي من صاحب العلاقة يشرح فيه الأسباب المرضية لطلب السلفة.

  • تقرير طبي مفصل من الطبيب المعالج يوضح فيه بالتفصيل وضع المريض الصحي.

  • وصفة طبية من الطبيب المعالج يحدد فيها نوع العلاج وطريقة الاستعمال.

  • عرض أسعار من الصيدلية أو من الوكيل المعتمد في حال عدم توفر الدواء في الصيدليات.

  • يقدم الطلب الى قلم مصلحة الشؤون الصحية والاجتماعية.

  • يحال الطلب إلى الصفحة الاسمية ثم الى اللجنة الطبية.

 أعلى الصفحة
   
  4) اسم المعاملة " سلفة عن علاج في الخارج"
 
  • لا يوجد إستمارة لهذه المعاملة.

المستندات المطلوبةآلية سير الملف
  • طلب خطي من صاحب العلاقة يحدد فيه البلد الذي سيجري فيه العلاج واسم المستشفى.

  • fax من المستشفى يتضمن الكلفة التقريبية للعلاج ومدة العلاج.

  • تقريران من رئيسي قسم المرض موضوع البحث من كل من مستشفى الجامعة الاميركية ومستشفى اوتيل ديو بعدم إمكانية إجراء العلاج في لبنان.

  • تقديم طلب السلفة الى قلم مصلحة الشؤون الصحية والاجتماعية.

  • يقدم الطلب الى قلم مصلحة الشؤون الصحية والاجتماعية.

  • يحال الطلب إلى الصفحة الاسمية.

  • ثم إلى اللجنة الطبية المختصة.

  • ثم يحال الملف إلى مجلس الإدارة.

 أعلى الصفحة